Cirurgia BucoMaxiloFacial

Cirurgiões bucomaxilofaciais são especializados no diagnóstico e tratamento de lesões, traumas e tumores que afetam a boca, os maxilares, o rosto e o pescoço.

A cirurgia bucomaxilofacial é uma especialidade da odontologia, que trata condições que exigem experiência de  como biópsias de câncer de cabeça e pescoço, doenças das glândulas salivares, tumores benignos,  desarmonia facial, dor facial, distúrbios da articulação temporomandibular, dentes impactados, cistos dos maxilares, bem como vários problemas que afetam a mucosa oral, como úlceras e infecções na boca.

O Instituto Ricardo Albergaria é uma das referências em cirurgia de fraturas e tumores da região maxilofacial facial. Vários pacientes de todo o Brasil, que recuperaram a confiança e a qualidade de vida, endossam os procedimentos e tratamentos maxilofaciais realizados por nossos especialistas.

Traumatologia Facial

Quais são as causas do trauma facial?
Esportes, quedas, acidentes automobilísticos, agressões e acidentes industriais

Quem realmente trata o trauma facial?
O profissional mais adequado para tratar fraturas, bem como lesões das regiões oral e facial e que está diretamente envolvido em todos os aspectos do tratamento, é um cirurgião oral e maxilofacial.

Qual é o objetivo geral no tratamento do trauma facial?
No tratamento de traumas e lesões orais e faciais, o que deve ser almejado é a obtenção de resultados estética e funcionalmente aceitáveis.

O que acontecerá se uma fratura facial não for tratada adequadamente?
Fraturas dos ossos faciais geralmente ocorrem devido à desoclusão dos dentes. Normalmente, quando a fratura não vai bem com a restauração da estética facial e oclusão normal, um conjunto de problemas estéticos e funcionais se seguem. As fraturas da órbita, por exemplo, podem ter diplopia como sequela.

A maioria das fraturas faciais é tratada por cirurgia com Fixação Interna Rígida (RIF) usando pequenas placas e parafusos de titânio no local da fratura.

Quais são as vantagens de tratar com cirurgia e RIF?
Isso permitiria que o paciente não prendesse a boca por dias, tivesse um período de recuperação muito mais curto, tivesse higiene oral normal e mastigasse normalmente logo após a cirurgia, tivesse fala normal e voltasse às suas atividades diárias muito mais rápido.

Qual é a vantagem de usar RIF com material absorvível?
Hoje, usar RIF com material absorvível elimina completamente a possibilidade de ter que remover o material RIF em algum momento no futuro. Isso é altamente relevante em crianças com fraturas faciais porque esses são ossos dinâmicos em crescimento da face, o que impede outro procedimento para retirar o material RIF. 

Tumores e Cistos MaxiloFaciais

O cirurgião buccomaxilofacial desempenha o papel principal no diagnóstico dessas doenças. 

Essas lesões podem estar localizados em tecidos moles ou ósseos. Os cistos se assemelham a cavidades, que geralmente são preenchidas com fluido e revestidas com seu epitélio. Os tumores, em contraste, consistem principalmente de tecidos sólidos e compactos em sua morfologia. 

Cistos, tumores e diversas outras lesões se desenvolvem na região maxilofacial e boca. Tais patologias costumam variar em tamanho, tempo de evolução, grau de sintomatologia e destruição produzida nos ossos maxilares e suas estruturas vizinhas. Podem ter sua origem a partir de restos celulares que deram origem aos dentes, que são denominadas lesões odontogênicas, ou de alterações congênitas, adquiridas ou inflamatórias na mucosa oral ou osso alveolar, que são denominadas lesões não odontogênicas. Dentre os cistos e tumores maxilofaciais, o cisto dentígero é um dos mais frequentes. Outras patologias como cisto odontogênico inflamatório, ceratocisto odontogênico e ameloblastoma fibromas odontognicos, fibromas calcificantes, também são relativamente frequentes. 

Clinicamente podem ser assintomáticos por um longo tempo; daí o diagnóstico tardio da lesão avançada. Em outros casos, eles podem demonstrar alguns sintomas que significam sua progressão, incluindo dor, inchaço, movimentação dentária e até mesmo fraturas dos ossos maxilofaciais

Diagnóstico eTratamento para tumores maxilofaciais     

O diagnóstico requer um estudo clínico e de imagem completo. Como esperado, o tratamento é sempre cirúrgico. Ocasionalmente, o procedimento cirúrgico é complementado com terapia medicamentosa. Em todos os casos, a biópsia do local envolvido é obrigatória para confirmar o diagnóstico suspeito. A biópsia é definida como o procedimento para obter um pequeno pedaço da lesão, que é investigado através de um microscópio por um patologista.

Em geral, os procedimentos diagnósticos (biópsia) são feitos sob anestesia local e as cirurgias para remoção de cistos e tumores ocorrem em ambiente hospitalar. No entanto, deve ser um tratamento individualizado para cada paciente, sempre buscando técnicas que tenham o maior potencial de cura e maior conforto ao paciente.

Alguns pacientes que passaram pela excisão de grandes cistos ou tumores na região maxilofacial necessitam de procedimentos reconstrutivos para restaurar a função e a harmonia facial. Os procedimentos reconstrutivos são iniciados após a lesão ter cicatrizado e remitido completamente, com esforços direcionados à reintegração do paciente às suas atividades sociais e diárias. 

Exames Complementares que auxiliam no diagnóstico

Certamente mais alguns testes são necessários para fazer o diagnóstico final, como raios-X, tomografias computadorizadas, biópsias, ultrassonkografia, entre outros.

Confira alguns sintomas de tumores maxilofaciais

• ulcerações (feridas) que não cicatrizam na face e couro cabeludo;
• dormência ou dor em partes do rosto;
• desprendimento ou dormência dos dentes;
• crescimento de uma massa na face ou couro cabeludo;
• olhos lacrimejantes;
• abaulamento de um olho;
• perda ou alteração da visão;
• dor ou pressão nas orelhas;
• dificuldade para abrir a boca;
• linfonodos do pescoço (ínguas) aumentados.

Câncer de Boca e Maxilofacial

O câncer de boca e maxilar são dois dos cânceres mais frequentemente encontrados no corpo humano. Esta doença se apresenta como tumores que afetam a boca ou as regiões do rosto e pescoço. Embora cresça rapidamente, o câncer de boca é altamente curável com diagnóstico e tratamento precoces.

Pacientes em risco de desenvolver câncer de boca

• Homens com mais de 40 anos de idade
• Expostos a irritantes (cigarros, álcool, dentaduras mal ajustadas, sol);
• Pacientes com sinais e sintomas compatíveis com câncer de boca.

Sinais e Sintomas para ficar ALERTA

• Sangramento anormal em qualquer parte da boca
• Dificuldade para falar, mastigar ou engolir
• Dor ou boca seca sem motivo aparente 
• Úlceras que não cicatrizam após 15 dias
• Manchas brancas, vermelhas ou pretas em qualquer parte da boca ou no lábio
• Inchaço indolor na boca, rosto ou pescoço.** 

OBS: Todas as lesões, não importa qual, não se enquadram nas linhas de cura em 15 dias. Esses casos devem ser avaliados por um especialista para descartar uma lesão maligna.